心脏压塞!
就象是听到了最高等级的警报,又象是听到了冲锋的号角,所有医护人员都猛地站了起来,突如其来的肃穆气氛把伤员们都吓了一跳。
通常情况下,心脏压塞就意味着心跳骤停将至,而且这种心跳骤停是很难抢救的,所以在某种意义上,心脏压塞=死亡。
赛段15公里,距离王东所在的医疗站很近,救援理所当然。
站长直接往外冲,根本来不及做其他的安排,只是顺手拎起了急救箱,经过一个资深外科住院时拍了拍他的肩膀。
那位住院马上会意,丢下正在处理的伤员就往外跑。
其他的医护人员虽然着急,但长久的工作经验让他们安静下来,继续手头的工作。
医疗是最讲究群体协作的工作。求援者使用专业术语,显然是巡回医疗队。再加上站长二人,在人数上已经足够了。如果不是水平高于站长二人的话,其他人赶过去于事无补。
相反,那边虽急,这边的大量伤病也不能丢下,这就是医护人员之间的默契,根本不用站长一句话,大家都知道该怎么办。
王东却丢下病人就跑。他年轻力壮,又是大长腿,几下子就超过站长,顺手抢过他手里的急救箱,疯狂地奔向赛段15公里。
站长猝不及防之下,连吃饭的家伙都被抢走。刚要发怒,看清楚是王东,心里一动:我拎着箱子跑过去费时太久,他跑得快,先带过去也好。
王东飞速奔跑,目光扫过赛道,震惊地看到路边全是因伤退赛的选手,还在赛道上奔跑的只剩下了一半。
看样子,退赛的选手大多是小腿抽筋。王东本来以为医疗站的小腿抽筋已经多到超出想象,没想到那是比较重的,轻一些的都坐在路边自行休息。
这才开赛一个多小时啊,已经有将近一半人因伤因病退赛,那再跑下去……
抽筋扭伤什么的都无所谓,但是光一个医疗站就躺了两个昏迷选手,中暑、低血糖休克的更多,这些都是可能造成危险的。
真正危险的是心跳呼吸骤停。刚才已经出现过一次,幸亏平安医院的急救团队足够专业。即使这样,病人也没有脱离危险,被送到了急诊科抢救。
每年的马拉松比赛都有心跳呼吸骤停的报道,足可见其危险性。
马拉松明明是对专业性要求很高的赛事,怎么就变成了全民狂欢呢?
普通人不了解其中风险可以理解,但是到底谁在推动马拉松转向全民狂欢,这些人也不懂?
王东不寒而栗。
思绪万千中,王东看到了大群人围在前面,不远处倒着一辆摩托车,也没人去扶。看那样子,不是组委会的专用车辆。
按照老师反复强调过的,他收敛情绪,让自己安下心来,然后拎着药箱冲进了人群。
一位年轻男子一动不动地躺在地上,身上污迹处处。一男一女两位白大褂蹲在两边,已经给他挂上了水。
王东一边视诊,一边蹲了下去,嘴里问道:“车祸?”
男医生正有点手足无措地看着病人,没有去仔细观察王东,眼角的余光扫到白大褂,知道是救援到来,心里一喜,答道:“被摩托车撞到绿化带上,可能肋骨断了几根,高度怀疑心脏压塞。”
断裂肋骨刺伤心包,是会导致心脏压塞的。按照老师的教导,诊断必须依靠自己的检查,不能轻信其他医生的诊断。王东迅速地检查了一下,心音低遥、颈静脉怒张,结合车祸、反常呼吸,已经可以初步诊断心脏压塞了。
按照常规,可以做心包穿刺放出积血,给心脏喘息机会。麻烦的是,病人的情况很不对劲。虽然临床经验很少,但王东拥有强大的徒手急救术,具备了相当的敏感度,心中的警报轰然拉响。
他急速地打开自己带来的急救箱,与此同时,测量血压的护士惊惶地汇报:“血压量不到了。”
王东心里咯噔一下,真的来了?
几乎是同时,王东和那位医生的手一左一右按上了病人的颈动脉。
颈动脉搏动消失!
病人的神志早已陷入昏迷,此刻心脏停止跳动,下一步就必然是呼吸停止,再下一步……
那位医生骇得面色苍白。虽然他是资深住院,见识过不少的心跳呼吸骤停,亲自上手抢救的同样不少,但这个完全不一样,这是心脏压塞,常规的心肺复苏术完全没有作用。
无论是传说中的神药肾上腺素,还是更神奇的电击除颤,又或者最常规的心脏按压,统统无效。
围观的人们虽然不知就里,但看到医生护士脸色突然大变,汗水涔涔而下,顿时明白事情可能糟了,惊慌的气氛迅速弥散开来。。
王东的后背也渗出汗珠,虽然拥有强大的徒手急救术,他知道该怎么抢救,但这个方法实在惊世骇俗,全世界也很少有医生会使用它。
胸内心脏按压术,一种传说中的急救技术,需要切开病人的胸腔,将手伸进去直接抓住心脏施救,所以一般只有在手术室才有可能用到。
事实上,即便具备开胸条件的手术室,也几乎从来没有使用过它。因为不但难度大、风险大,更麻烦的是有机会使用它时,通常病人已经可以宣布死亡了。
所以它被称作“书上的急救”,又被称作“最后的急救”——病人的最后关头才会用到,也是医生们到最后才会考虑使用的技术——考虑的结果,通常是放弃,因为确实没有意义了。
然而即便如此鸡肋,它还是被称作“最有效的急救”——心跳骤停时,它比任何手段的效果都好,适用范围也最广,即便心脏压塞这种所有手段都无效的情况,它仍然有效。
巨大的压力沉沉而来,这和气管异物不一样,气管异物即使徒手施救不成功,还有最后的手段:切开气管。效果非常确切,成功率很高。
可是车祸——多处肋骨骨折——心脏压塞——心跳骤停,这样一个因果链条如果发生在大医院手术室外还好,但发生在远离医院的户外,随便让哪一个医生看,都会摇头咂嘴:“不可能。”
要不要动手?王东抓住了急救箱内的酒精棉球包,护士手边的对讲机里,传来雷疯子的声音:“怎么样了?我五分钟后赶到。”
ps:今天起一天一更。前文将略作修改,主要是小天使改为系统,无需回头重看。