回春堂后院一时间冷清了许多,但前堂大厅依旧人流如织,林可练功之余便是在前厅帮忙,忙碌的生活使她感觉自己似乎又回到了以前的医院。
“快,让一让!大夫!!”随着一叠声的叫嚷,一名二十上下的男子抱着一个浑身是血的少年匆匆跑进了大堂,他身后还跟着一男一女,俱是满脸的焦急担忧之色。
林可和几个伙计快步迎了过来,同这两男一女将受伤的少年平放在用屏风隔开的急诊室内,由于大量失血,少年虽然没有出现休克症状,但意识显然已不是很清晰。
擅长外科的桑老大夫快速检查了少年的伤处后,翻了翻少年的眼睑,伸手给少年切脉。
林可和白术、白果等人则对少年的伤口进行一些基本的清创止血处理,并马上进行补液。
少年的伤处在左上腹,伴有大量出血,经过初步检查林可判断伤口为刀剑所致,不过幸好没在心脏处,没有一击致命,但看伤口的位置和出血速度,极有可能是脾脏破裂,如果不能及时手术治疗恐怕很快就会出现低血容量性休克,情势仍旧很危急。
“大夫,您一定要救救我师兄!”那名跟来的黄衫少女急急的道。
须臾,桑老大夫收回手,沉吟片刻,道:“这位小公子乃是剑伤至脾脏破裂,已伤及元气根本,老夫也无……”
“什么?!这里不是回春堂么,怎么可能治不好云师弟!”同来的那名身材伟岸的玄衣男子,怒瞪着桑弘羊道。
“赵禹不得无礼!”
抱着少年进来的那名面容清俊的男子斥了名叫赵禹的男子一声,拱手对桑弘羊道:“在下点苍派端木淳,听闻高神医来了苍域城,可否请他老人家给在下的师弟看诊?”
虽然对方说的客气,但显然对自己的医术不甚信任,桑弘羊脸上却看没有丝毫不悦,道:“实是不巧,谷主应太常寺方丈之邀去了西山。”
端木淳皱了皱眉,对赵禹和黄衫少女道:“我们去西山!”说完欲抱着少年离开。
“等等!”
林可出言拦住端木淳,道:“此去西山即便快马也要走一个多时辰的路程,依着令师弟的伤势只怕还没到西山就要死在路上了。”
黄衫少女万玲急道:“这左也不成,右也不成,到底该怎么办呀!”
端木淳定定看了林可一眼,道:“那依姑娘的意思……”
厅内所有人都齐刷刷看向林可。
“我建议马上对脾脏进行缝合修补,脾脏是一个供血丰富而质脆的实质□□官,多耽误一刻钟就多一刻钟的危险。”
端木淳脸上现出惊讶之色,道:“缝合修补?如何修补?”
林可沉吟片刻道:“简单来说就是打开病人的腹腔,然后找到破损的脾脏用线缝合起来即可。”
端木淳深吸一口气,道:“姑娘可有把握?”
林可沉稳的道:“手术自是有风险的,我只能说尽力而为!”
桑弘羊面现担忧之色,缝合修补之法自己不是没有想到,但成功率几乎为零,即便是谷主再次也不敢轻易尝试,这林姑娘平日里看着倒也稳重,怎么此时如此冒失。
将林可引到角落处,桑弘羊方开口道:“林丫头,老夫知你救人心切,但此举还是太鲁莽了,缝合脾脏未免风险太大。”
林可点点头道:“老先生说的没错做手术确实存在较大的风险,但这确实是唯一能救他的方法了不是么?身为医者咱们不就是要尽全力救治病人么,不能因为存在风险就退缩呀。虽然在救治的过程中可能会有大家都不愿看到结果,但既然病人的亲人把他送到咱们手上,那么即使只有一线生的希望我们就不能放弃!”
看着林可熠熠生辉的双眸和沉稳坚毅的脸庞,桑弘羊的内心是有所触动的,仿佛又看到了年轻时的自己,曾几何时自己又何尝不是如眼前的小姑娘般对治病救人有着坚定执着的心,只是看了太多太多的生死早已将当初的棱角磨平。他叹了口气,“好,有什么需要老夫帮忙的,尽管开口。”
林可嘴角扬起一个漂亮的弧度,“嗯!”
端木淳的手握住又松开面现挣扎之色。
走到端木淳面前,林可道:“怎么样,想好了么?”
“好,我信你!”
好一会端木淳看着林可道,眼前分明是一个十四五岁的小姑娘,但这小小的身躯里却有一种让人信服的力量。
“师兄,他一个小姑娘懂什么,这又不是缝衣服,怎么能……”赵禹瞪大眼睛道。
端木淳喝止住赵禹,“难道你还有更好的办法么?”
“我……”赵禹噎了一下。
林可适时的出言提醒道:“病人的情况很危急,请你们尽快做出决定!”
端木淳郑重地道:“我师弟就拜托姑娘了!”
林可也不再多言,立即吩咐白苏、白果将病人转移到新近改造出的手术室,另外让白术和白英去取消过毒的手术器具及输液用的器具药品。经过上次阑尾切除手术,高远之来到苍域城后便开始让林可着手准备手术所需要的一些硬件设施,以备不时之需。
现在还有一个很大的问题摆在林可面前,就是这台手术需要输血,必须在短时期内找到同血型并愿意献血的人。
林可走到端木淳面前道:“端木公子,此次手术需要给令师弟输血,我现在需要一些能够自愿提供血液的人。”
不等端木淳说话,赵禹寄过来挥挥拳头道,老子的血多的是,用我的血的吧!
林可摇摇头道:“不是谁的血都能用的,必须要和令师弟的血型一样才可以,一般近亲如父母兄弟姐妹等出现同样血型的几率要大一些。”
端木淳皱了皱眉道:“思儒他是个孤儿,你看我们三人的血能用么?”
林可点点头道:“要检查过才知道。”说完将方才抽取的云思儒的血样拿出来,此时血液已分层,林可抽取上层清液,并滴在三个消过毒的瓷盘上。
林可指了指盘子,对三人道:“你们分别滴一滴自己的血在上面。”
三人举步上前,在瓷盘的血清上滴上自己的血液。
只见端木淳和赵禹面前的盘子上,血液均已结块,那位黄衫少女的没有结块。林可稍稍松了口气,还好有一个能用,“这位姑娘的血能用,不过一个人的献血量还不够。”
于是又把厅内所有的大夫、学徒和抓药的伙计都聚集起来问道:“刚刚那位病人急需输血,各位可有人愿意献血的?”
大厅内一时有些安静,居然没有一个人上前。
倒是那个抓药的小伙计弱弱的问了一句,“如果我们献血的话,会不会死啊?”
林可解释道:“当然不会,只是抽取一小部分的血液,我会控制在安全范围的,我们是要救人不假,但也绝不会建立在损害别人健康的基础上的,我以我的性命保证!”
“我先来吧!”擅长儿科的李大夫说道。端木淳等人均向李大夫投去感激的目光。
俗话说万事开头难,有了一个人带头,其他人也陆陆续续的过来验血,甚至还有几个过来抓药的百姓也热心的表示愿意提供帮助。
最后林可又找到三个与云思儒血型相同的人,那边的术前准备也已就绪。
林可和桑老大夫最终确定了手术方案后便一同进入了手术室。
麻醉后,令患者取平仰位,左季肋下脾区垫软枕。
林可就着云思儒伤口部位下刀,沿伤口下端向外侧延长成“l”形。打开腹腔后,吸尽腹腔积血,林可开始探查腹腔,看到只是脾脏单纯性破裂未合并空腔脏器如胃、肠等损伤,便吩咐白术收集腹腔内血液进行自体回输,解释道:“自体血液回输不但安全、方便、节省时间,节约血源,还可减少异体血时的并发症。”
白术第一次上手术台,盯着云思儒血淋淋的腹腔手发起抖来,还是桑弘羊反应迅速按着林可的叙述完成了自体血回输的工作。
林可迅速将左手深入腹腔内,示指从上方伸向脾蒂的后方,捏住脾蒂,控制出血,彻底取净凝血块,并用右手将脾脏向前下向内搬起,同时用脾垫或大纱布垫起脾脏,是脾脏充分显露出来。林可一边有条不紊的进行手术,一边讲解一些注意事项,“切忌盲目地用手指钝性粗暴地游离脾脏,以导致脾脏新的损伤,喏,这就是脾脏!”
桑弘羊看着林可沉着冷静的脸庞和利落熟稔的动作,此时真的很难将她同一个只有十四五岁的孩子等同起来,也万幸自己在受到对方邀请一同手术时,及时站了出来给予支持,否则自己岂能亲眼目睹这项神技?
林可在直视下切去存在的失活组织,但不做清创术。“注意接下来我要缝合了,此次缝合我们不用羊肠线,而要选用较粗的非吸收性丝线及肝针缝合裂口。”由于裂口较深,为安全起见,林可先行采用水平褥式缝合,再行结节缝合。
缝合完毕后,林可取出脾垫,脾放回原位,并检查有无操作过程中新的撕裂,最后用等渗盐水冲洗腹腔。
最后,林可在脾周放置了一枚引流管,关闭腹腔,缝合切口。