“老江你是消化内科的,你有什么想法说说看。”张志点名让江峰回答,虽然他是在场唯一的主治医师,但是医术水平却是有目共睹。
江峰浓密的眉头紧皱,他摇摇头,“我感觉不像阑尾炎,但是也说不出是什么病。”
张志阴郁的表情都快拧出水,“其他人呢?都没有其他的什么想法吗?”
整个阶梯教室却异常安静,平时里在自己科室呼风唤雨的领导此时都鸦雀无声,个个都低着头不敢直视副院长张志。
“往一些罕见病上想想看!”张志很是焦虑,掌指关节不停地敲击着桌面。“我是不是得去外院请一个专家回来会诊呢?”张志心里揣摩道。
宽广的房间里,只能偶尔听见众人翻阅病历的声音,在张志眼神的注视下大气儿都不敢出。
“罕见病?”江峰听到这个词以后心头一跳,他突然间想到了一个疾病。
“这不就是炎症性肠病中的克罗恩病吗?!”
江峰脑海里回忆起张凡给他看的那篇短短五百字的论文,文章虽短,但是却把炎症性肠病的临床特点描述得很详细,其中炎症性肠病分为两类,克罗恩病和另外一种。
“右下腹腹痛,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。克罗恩病的流行病学和症状与这个病人的情况完全吻合!”江峰的脸上带有一丝潮红,但是在他黝黑的皮肤掩盖下却不是很明显,翻阅着病历的双手都有些微微颤抖。
阶梯教室里各个主任都愁眉苦脸,特别是胃肠外科主任杨杰,事情发展到如今的地步,已经完全超出了他的掌控,而且大家对于患者的病情都束手无策。
这时候,江峰在众人诧异的眼光中站了起来。
{}/ 江峰抛掉自己心中的杂念,轻声说道:“克罗恩病!”
在场的都是主任级别的人物,对于各种罕见疾病都有所了解,但是一听到“克罗恩病这几个词,都陷入了沉思。
“克罗恩病?”杨杰皱皱深深的眉头,这两天他都没睡好,白发蔓延的程度又加了几分。
“克罗恩病?是炎症性肠病的一种?”杨杰有些迟疑,这种疾病在临床上太过于罕见,而且想要诊断成克罗恩病也并非易事。
江峰微微颔首,把自己对于克罗恩病的了解都一一讲述出来。
“克罗恩病的病因不明,可能与感染、遗传、体液免疫和细胞免疫有一定关系。”
“本病临床表现为腹痛、腹泻,伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延,反复发作,不易根治。”
江峰讲到一半儿深深看了杨杰一眼,“克罗恩病极其容易被误诊为急性阑尾炎!很多病人在切除阑尾之后,腹痛的症状并没有消失!”
“杨主任,你们那天做阑尾炎手术的时候有没有探查结肠附近?”
杨杰茫然地摇摇头,“当时也没多想,只是觉得阑尾形态和一般发生炎症时的形态不太一样。并没有去考虑其他的疾病,更没有去关注结肠的情况。”
“有什么问题吗?为什么要探查结肠?”杨杰继续问道,他只是个胃肠外科的手术医生,对于其他方面的疾病还不太了解。
“克罗恩一般在结肠的地方发病,所以去探查都能摸到溃疡的肠管。”