《全科医师》 第1698章 这还不够吗

    
        

    手术不能再挨了，开始关腹，关到最后一层，他朝美容科主任说：“你来？”


    “还是你来吧。”


    站在一边观摩手术的美容科主任是个行家，他越看越惊心，这个刘牧樵就是在美容期刊上发表文章的刘牧樵，他才是真正的大师。


    刚才手术时的技能，刘牧樵运用了“完美级”的手术技能，场上的人，没有一个不被刘牧樵的手术技巧惊呆了。


    按照正常速度，结肠癌需要3个小时，胰腺癌需要3个半小时，两者加起来，应该不少于6个小时。


    但是，刘牧樵仅仅一个半小时，他认为不该清扫淋巴的地方，他是不会机械地清扫所有的淋巴组织与小血管，而教科书一般都比较保险，要求扩大清扫范围。


    刘牧樵很清楚哪些是过于保守的，他没有清扫。


    机体的组织器官，是没有多余的，每个组织器官的出现都是有其价值的，淋巴组织是身体仅次于血管组织的另一套系统，他是重要的免疫器官。


    即使过去认为没价值的阑尾，其实也是一个免疫器官。扁桃体也是。过去有一段时间，割扁桃体成风，认为它没用。其实，它也是一个免疫器官。


    腹腔中的淋巴，清除可能被转移了的，保留那些肯定不会有转移的，这是刘牧樵手术做得好的又一大体现。


    别人，没这个胆量，也没有知识的支撑，哪些该清扫，哪些不该清扫，不敢盲目，也不能盲目，盲目就是胡作非为了。


    刘牧樵很清晰每一组淋巴的走向，井水不犯河水，有可能转移的，哪怕是万分之一的可能性，他也会坚定地清除掉，而另外的那些淋巴，他会毫不犹豫保留。


    这样，刘牧樵在清扫淋巴的时候，就比普通医生少清除80%以上。


    留下来的淋巴更有利于身体的康复，这是刘牧樵手术恢复更快的原因之一。


    因为，伤口附近的淋巴清扫后，淋巴回流障碍，就会出现水肿，积液，恢复时间大大延长。


    也正因为刘牧樵减小了淋巴清扫范围，他的手术时间就可能大幅度的缩短。


    今天的手术，让众人惊叹不已。


    外行看热闹，内行看门道。


    都是顶尖好手，他们惊叹之余，认真总结了刘牧樵的手术。


    “受益匪浅啊！”


    最先发出感叹的是李教授，他做了一辈子的结肠、直肠手术，也质疑了一辈子，教科书上所提倡的淋巴清除计划，真的有必要吗？


    他也在纠结这个问题。


    但他不能推翻权威，不能推翻教科书。


    现在，刘牧樵已经示范了。


    “你经常这样做吗？”


    “是的，已经成了我的手术术式了。我之所以拒绝昌教授，原因就是这个，他肯定不会同意我的手术方式，我给这种手术术式取名为‘liu’术式，你赞成吗？”


    他的这番言论引发了李教授的共鸣。


    刚才，刘牧樵在大多的时候是精简的，在某些时候他又与众不同，格外的认真，在处理几个细节上，他比通常手术精细的多。


    关腹。刘牧樵在做美容缝合。


    美容科的主任现在真的折服了，他看到了一个全新世界，刘牧樵所展现的手术，可以说他从未见过，这种缝合才算得上是真正的美容，表皮对准严丝合缝，恢复后不存在疤痕组织，连找都找不到。


    病人被送进了icu，里面有专门的看护医护人员，李六一被派进去了，他被当作了普通临床医生使用。


    李六一心里有几分不爽。


    他不是这样用的。


    兵勇与军官，将军与士兵，我李六一是兵勇吗？


    他本来是将军，将军有将军的价值与作用，怎么可以当作普通士兵使用呢？


    不过，在这个病人面前，李六一就是一个普通士兵，连吸痰、导尿都是他干的活。


    刘牧樵参加了汇报会。


    他要向治疗领导小组汇报手术经过。


    医院把录像回放，刘牧樵讲解，“这台手术，都是按照我的理解做的，与现在通用的方式有很大不同，这也是我这些年积累的经验，并且，这种技术已经得到了大量的临床病例的验证，无论是近期还是远期，都有大量数据支持，这是目前最佳的治疗方式……”


    “可是，并没有见到你的报道。”


    “确实，在这方面，我们还没有论文，原因很简单，这篇文章需要我亲自写，我还没有找到足够的时间。文章比较大，可能有10万字。”


    刘牧樵也确实没有足够的时间写这篇文章。


    还有一个原因，许凡生、花步成、杜小平、胡一刀等，还没有完全接受刘牧樵这门技术，因为，他们判断哪些淋巴该清扫，哪些淋巴不该清扫还有困难，他们在清扫的时候，会比刘牧樵扩大一倍左右。


    另一个原因，这种术式与传统经典的方式有很大区别，你用“颠覆”两字也不为过。


    既然是要颠覆，那么，刘牧樵就必须谨慎了，他需要有很多设想，假如别人学着这样做，但是，画虎不成反类犬了呢？


    要知道，上教科书的东西，上核心制度与医疗规程的东西，都是血的教训得来的，随随便便就推翻，也许造成的危害远大于获得的利益。


    就拿刘牧樵的手术术式来说，他能够做到，他在这种术式中获得大量的利益，患者损伤缩到最小，而手术又完全做干净了。


    但是，别人能学会吗？


    有些难度。


    就譬如许凡生他们，跟随刘牧樵学了几年了，也没有学到全部。


    这就是刘牧樵犹豫不决的原因。


    当然，他也知道，自己的术式是有意义的，最难的的地方就是术者的判断能力。


    liu式术式是有临床意义的，教科书上的术式是为了不遗漏肿瘤转移，采取的策略上宁愿错杀一千不愿放过一个。


    而刘牧樵的liu术式，则是定点清除，不滥杀无辜，对患者的损害降到最少。


    “你预测一下预后，保守一点。”


    刘牧樵略微思考了一下，说：“坚持吃一年的中药，我提供，再发这两种疾病的可能性几乎为零。”


    “我是说存活期。有点儿敏感，所有人加的话都是机密。”


    刘牧樵摇头，说：“我只能保证，他不会死在这两种疾病上。这还不够吗？”