《全科医师》 第1006章 遇到难题
张文科是非常希望保住患者双腿的。
这很好理解。
不过，事实上，有不少人认为，刘牧樵的行为过于冒险，很多专家凭良心思考问题，他们是不建议保腿的。
命要紧。
刘牧樵确实有信心。
吴教授告诉了他一个秘诀，手术过程中，为了保险，可以在创口局部用一些高浓度的抗生素。
手术方案正式批准。
先做两条腿的手术。
先由刘牧樵做清创术，而后，由骨科专家做骨折处理，再然后，刘牧樵做缝合术。
刘牧樵是关键。
这一点，大家都明白，清创如果不干净，会全功尽弃，如果清创过度，则腿部没有功能，留着也没用。
其次，做血管吻合术，神经吻合术，其他组织的吻合也很关键。
最难的还是第一关，清创术。
刘牧樵带着骨科医生，认真清理创面，切除浅部和深部的坏死组织，用了5个小时，才把右腿清理完毕。
中间没有休息，又把左腿清理干净。
接下来，骨科组上，刘牧樵在一边看着，他们把碾碎的骨头拼组在一起，用钢钉，用钢丝绳，勉强把骨头连成了一根股骨。
这个过程用了4个小时。
然后，刘牧樵又上台，这也是一个关键过程。
要吻合很多的组织，特别是血管。
突然出现大出血。
幸亏刘牧樵是血管外科的专家，才在打开筋膜包裹的组织时，及时止住了大出血。
股动脉出血也很吓人。
原先，出血部位被筋膜包裹了，现在打开筋膜，一下子，血液猛然朝外面喷射。
刘牧樵几乎是1秒钟之内就堵住了出血点。
好一手徒手止血技术！
刚才这一手，在场的人无不佩服。
也因此，刘牧樵获得了12个中级宝盒，其中还有两个人一次奖励了3个宝盒。
刘牧樵用眼睛寻找这两个人，能够奖励3个宝盒的人都是超级大佬，但现场，符合条件的应该有4人。
很难辨别。
手术进展还算顺利。
张文科进来参观了一次。
“情况还乐观吗？”张文科问。
“乐观。血供都已经恢复了。”刘牧樵刚好吻合了几根大血管，检查了血运，不错，没有血栓形成。
张文科一喜，他是肝胆外科专家，对外科相当的内行，一听说血运恢复了，基本上就告诉他，腿保住了！
“刘博士，加油，我在宾馆等你，请你吃大餐！”
张文科相当的激动。
他走路都有些飘。
就在这之前，他还心事重重，很担心会出问题。
要是腿保不住，那么，他是有责任的，至少，他的决策就成了笑柄。
虽然说，整个过程，他都只表态了4个字，“听专家的”。决策是赵主任决定的。但是，谁都知道，他才是最高决策者。
特别是在绝大多数专家反对保腿的情况下，他这个决策就显得很重要了。
腿保住了，他的任务就完成了，腿没有保住，他的决策就成了笑柄。
所以，他是有心病的。
本来，作为他这样大的领导，是不需要亲自进手术室的，但是，心病很折磨人，他还是进来了。
现在，得到了刘牧樵很明确的回答，他激动得几乎要跳起来。
他回到宾馆，对赵主任说：“赵主任，你安排一下，我准备隆重为刘牧樵庆功！”
赵主任有些迟疑，现在是庆功的时候吗？
他也是专家出身，曾经在省立医院工作过10年，进了副主任医生，是心内科医生。
他不那么乐观。
但是，他迟疑了三秒钟之后，赶紧说：“好！我马上安排。”
随即，他对手下说：“去，预定一个包间，可以坐20个人的，规格，最高的。”
张文科摇了摇手，说：“不，小范围的，我要小范围宴请刘牧樵，赵主任你作陪，噢，对了，还有吴教授。你，我，刘牧樵，吴教授，还有我带来的李司长，就我们5个人。”
赵主任一愣，随即明白了什么意思，笑了笑，点头让助手去办理。
这是有区别的。
赵主任是场面上的人，对于这一套，他很能理解。
“主任，刘牧樵是一个好苗子。”
“嗯，我想，刘博士今后会有大成就的。”
“主任您好像前几年还在带博士吧？”
“那是前几年的事了，现在，规定不能带了，再说也忙不过来。”
“可惜，要是刘牧樵拜在你门下，那他的前途就无量了。”
“呵呵，他都已经在龙教授门下了。”
“不是说，那是硕士吗？我觉得，他会更愿意做你的博士的。”
“不说这个了。不过，我的大弟子早就是协和的首席专家了，他可以接收他做博士后的。”
……
两个人聊了一会，看了一下时间，都有些疲倦了，“休息一会。”
他们昨晚睡得很不踏实，今天也没睡意，现在心里踏实了，总算来了睡意。
他们准备睡两个小时，估计，手术在两个小时后能结束。
就在他们睡得很香的时候，手术室里，刘牧樵遇到了一个难题。
他要给患者的腘窝神经改道。
这是一个从未经历过的事情。
腘窝神经是从股神经贴着股骨延伸到腘窝。
由于股三头肌有损伤，吻合时，要在腘窝神经经过部位做吻合，这样，腘窝神经就需要改道。
神经经过哪里，都是有讲究的，这是生理上最合理的地方。
现在要给神经改道，就违背了人的生理。
所以，一般的专家，从来就没有考虑过神经改道的问题。
刘牧樵遇到了一个难题。
他必须给神经改道。
要改道，就有一个神经延伸的问题。
众所周知，神经是不能延伸的。
所以，刘牧樵盯着腘窝的内侧，从这里向左位移两公分，可以解决神经的长短问题。
但是，需要搬家的肌腱就有三根。
“你真的认为神经移动不会出现问题？”骨科谭教授疑惑不已，骨科经常遇到这个问题。
他们从来不考虑神经移位，只考虑肌腱移动。有时候宁愿牺牲肌肉的功能，也不会去动神经。
现在，刘牧樵为了满足肌肉的功能，他要神经搬家。
这真是闻所未闻的事。
“如果不让神经搬家，这条腿就只有半条腿，女孩子走路，姿势是很重要。所以，一定优先满足肌肉的功能。”
