《全科医师》 第916章 尿骚味

    
        

    医学总是充满着不确定性。


    这就是医疗的风险！


    就在刘牧樵他们预期比较良好的时候，病人出现休克状态。


    什么原因导致的休克？


    下一步就是要迅速找原因，只有找到了原因才可以真正抗休克，否则，所有的努力都只是暂时的、短暂的。


    这是一个外伤病人，因外伤导致休克的可能性最大。


    出血，引起的出血性休克？


    没有出血部位啊。


    手术台上，移动式b超机推过来了，没有发现内脏损伤，也没有腹腔和胸腔积液。


    那么，是不是中毒引起的休克呢？


    由于外伤的原因，挤压组织，出现组织坏死而出现中毒休克？


    抽血送化验室急查。


    排除了中毒休克。


    刘牧樵再次瞄了一眼心电监护仪，刘牧樵对心电图是很内行，一看，吓了一跳，病人大面积心肌梗死。


    内科急会诊。


    药物用上了。


    现在最关键的还不是药物，而是疏通血管。


    “支架！支架！支架！”


    刘牧樵脑子里出现了这两个词。


    可是，本院的介入水平很差。


    刘牧樵虽然对高难度的介入堪称宗师，但是，他从来没有从头做过，最基本的步骤他倒是陌生得很，李六一曾经教过他，但是，刘牧樵很少有技能是自己学成的，都是系统送给他的。


    怎么办？


    必须紧急做介入，否则病人就嘎嘣了。


    心血管的介入医生来了。


    c臂机也推了过来。


    可是，刘牧樵一看真想打人，做介入的贺医生的手，颤抖得像是得了帕金森病，别说做介入了，即便是给自己喂饭，肯定也喂不了。


    “你没做过？”


    “做……没做……做过。”贺医生紧张的语无伦次。


    “你不抖行吗？”刘牧樵喝道。


    “行……不行，我好怕。”贺医生越来越慌张。


    本来，心内科有两个医生做介入手术，还有一个姓张的医生，他才是主力，平常介入业务量不大，急诊就做得更加少了，即使有，他们多半也推给附属医院了。


    平常，做介入是张医生为主，贺医生是做助手的，今天张医生不在医院，突然要贺医生单独做，他早就吓得屁滚尿流。


    加上看到刘牧樵，心里更加紧张，别说做了，站立都成了问题。


    刘牧樵想骂人。


    见过不争气的，没见过这样不争气，“张医生呢？”


    “今天轮休，他和几个朋友钓鱼去了。很远，东江水库，离这里一百八十公里。”这一次，他说话倒是流利了。


    “你是紧张还是真的不会？”刘牧樵问。


    “因为不会，所以才紧张，加上，你在边上看着。”


    “我会吃你！我问你，你步骤总记得吧？你口述，我来做！”刘牧樵只能这样了，等附属医院请人来，命早就没有了。


    “好。”贺医生这一次回答得很坚定，步骤他记得很清楚，只要不逼他做主刀就行。


    他还几乎没有动过手。


    临床上，经常有这种情况，某一个医生霸占着某个操作，不让别的医生做，这种情况很常见，堂而皇之的理由说是为了病人，担心新手不熟练发生医疗事故，其实，有些人就是为了技术垄断，不让别人学。


    他垄断了技术，他的饭碗就端得很牢固，碗里除了有肉，还会有鱼，甚至还会有鱼翅。


    心内科的张医生就有这方面的嫌疑，心血管介入已经开展快两年了，他就是不让助手单独做。


    刘牧樵和贺医生穿上了铅背心，开动了c臂机。


    贺医生口述，刘牧樵操作。


    虽然有些曲折，但刘牧樵依稀也记得一些，很快，穿刺针就到了心脏。


    “好了，后面的就不要你教了，倒是你仔细看我是怎么操作的。”进入了刘牧樵熟悉的范围，刘牧樵很快就给病人放了三个支架。


    心脏缺血症状迅速得到改善。


    刘牧樵抬头看了墙上的时钟，还不错，第一次正式做心脏介入，耗时虽然多一点，但没耽搁病人的性命。


    32分钟。


    今后，心脏介入就不再是问题了，复杂的会做，简单的也会做。


    他过去只会做复杂的，今天也好，把简单的也逼会了。


    这件事虽然有些奇葩，先难后易，任谁也难以相信，但是，今后这门技术算是真正掌握了。


    哎！


    刘牧樵还是感觉到了痛，内科系统的力量太弱，今天算是跌跌撞撞过来了，下次呢？碰到别的情况呢？


    心脏问题解决了，休克也迅速好转。


    内科贺医生抱着介入设备离开了手术室。巡回护士突然笑了起来。


    “你们闻到什么气味了吗？”


    刘牧樵笑了一声，没有说话。


    唐辉说：“尿骚味。”


    巡回护士说：“这个贺医生的心理素质也太差了，上身，一身的汗水，下面，则是一泡很大的尿，一身湿淋淋的，怎么见人啊！”


    门开了。


    朱亚光踩开门进来了。


    “贺医生是怎么回事啊？”


    一进门，他就问。


    “你说呢？”唐辉说。


    “一身的尿骚味。”朱亚光说。


    “别说别人了，朱亚光，你快去洗手，现在轮你了。唐辉教授，你可以下去休息了。”


    唐辉看了看墙上的钟，已经连续工作三十个小时了，身体确实也很累，但是，下一台手术全部是颅脑外科的，没自己的份，于是说：“我还想坚持一会。”


    刘牧樵抬头看了他一眼，“嗯，你看着办吧。不过，今后机会有很多，再做两个月，我就正式教你神经束吻合，所以，你也不必太急，先回去在猪脊髓、脑组织上多练习。都是这样过来的。你问问朱亚光，他至少也做了上千只猪脑子。”


    朱亚光忙接着说：“是的是的，我一共做了两千只猪脑子了。”


    想想都想呕，每天抱着猪脑子练习，这种场景，该由多恶心。


    神经精神中心有一个技能训练室，里面有神经外科的各种设备，手术用显微镜就有九台，朱亚光没事的时候，他就在这里训练。


    这个训练室，每天都是人满为患，在这里，除了很多年轻医师，最常来的还有宋百年、吴迪和朱亚光。


    他们几乎每天都会挤出一个小时左右的时间来训练。


    唐辉没有下手术台。


    朱亚光上来做一助。


    由于有刚才的对比，唐辉深深地感到，今后，真的不能急于享受，不能每到星期天就去农家乐，还得努力学技术。


    手术在进行中。


    换了一个助手后，刘牧樵的速度又加快了，他有意快一点，目的之一就是训练朱亚光。


    今后，朱亚光将会是自己最重要的助手之一，颈椎和颅脑外科，朱亚光是能够双肩挑的。


    “朱亚光，这个神经束你来缝合。慢一点，只要要紧，别光记着赶时间。这根神经束，你用八字缝合，神经鞘膜，你看看能不能缝十二针。”刘牧樵指示。