《全科医师》 第853章 顺便切了根阑尾
刘牧樵很厌烦这种俗套的礼节，更不喜欢这些孔洞的谀词，他匆匆忙忙就上了手术台。
来到手术室，刘牧樵傻眼了。
这也是手术室？
没有层流手术室也就算了。一台窗机令刘牧樵大为惊讶，这里使用的空调竟然不是分体机，而是老牌子春兰空调！
老空调也算了，天花板上还有蜘蛛网。
如果没有84液的味道，真的你不会把它与手术室联系起来。
一台手摇的老式手术台，还不知道是哪个医院淘汰的产品，被他们运过来了。
唯一令刘牧樵感到另一种意外的是，还有一台呼吸机，并且还不算是太落后的那种。
其实刘牧樵有些夸张，如果连呼吸机都没有的话，那就不是医院了，全麻的时候就必须有呼吸机啊。
刘牧樵洗了手，再用络合碘消毒，穿了手术衣。
苏雅娟已经站在一助的位子上了，一个姓王的医生准备做二助，他也是本医院少有的几个本科生之一，主治，毕业快十一年了，按理可以升副主任了。
由于没有像样的论文，没敢申报。
“今天这个病例，你就可以写一篇论文，你搭上我的名字，估计人家评审会上，会让你通过。”刘牧樵说。
这位姓王的主治医生一激动，手里的止血钳“哐啷”掉地上了，“真的吗？”
刘牧樵说，“真的，你写了初稿之后邮寄给我，我请人帮你修改，然后，我跟编辑部说一声，你的论文应该就不会有问题了，我估计，版面费都可以免了。”
姓王的医生又一激动，眼泪就下来了，世界上还有这么好的人！
手术开始。
苏雅娟为了避免误会，先声明说：“王医生，我是刘博士新收的徒弟，今天这台手术才第四台，我还是生手哦。”
王医生有些惊讶，才做第四台手术就做一助了？
真幸福啊。
王医生来这里，手术量不多，做了三年才捞到一助的机会，到升主治那一年才主刀做阑尾和疝气。腹腔脏器手术，到现在还只做了不到十台主刀，并且还是下腹部手术。
他看了一眼苏雅娟，年轻啊，应该才本科毕业，就有机会做刘博士的亲传弟子，真的很幸福。
“开始。”
刘牧樵轻声说。
苏雅娟做了一个7字型切口，刘牧樵基本上没有动手，就站在一边看。
苏雅娟的悟性很不错，开腹很简练，虽然还不成熟，但是已经超出了想象，她切皮，很连贯，也带有一点弧度，虽然没有一刀到位，但也没有修饰的痕迹。
然后是皮下，她下刀也很到位，没有伤及到里面的肌肉，皮下就是皮下。
血管结扎也很及时。
王医生认认真真做二助，也还不错，二助还是称职的。
除了他们三个，以及麻醉师和器械师，巡回护士，还有几个人站得比较远，他们是申请观摩学习的，就包括李科长，姜副院长，外科主任。
苏雅娟在切断腹肌的时候稍稍犹豫了一下，是撑开还是切断，这个要刘牧樵做主。
要是真正的破腹探查，视野要广阔，就需要切断，而有针对性的手术时，刘牧樵也可以选择用小视野手术。
今天需要广阔视野，理由很简单，ct片质量太差，还有没有其他脏器的损伤，他也不敢武断。
所以他嘴里说了一声，“切。”
苏雅娟果断地下刀。
打开了腹腔，后面的活就主要是刘牧樵的了。
他稍微检查了几个暴露了的脏器表面，接着就奔受伤的肝脏而去。
果然没错，肝脏受损，有出血，被包膜包裹了。
肿胀得这么厉害，你说，病人怎么会没有腹痛呢？
内脏器官，刀割、火烧都不会有痛感，但是，脏器的包膜会有痛感。
刘牧樵揭开包膜，苏雅娟快速吸干了血液，王医生只能做拉钩的活。
本来还可以多上一个人的，刘牧樵考虑这里的医生水平太差，一拖二已经很累了，他就没让上三助了。
不上三助，那么二助的工作量就比较大，拉钩，一刻也没有休息。
肝脏很快就修复了，接着是脾脏。
脾脏手术，刘牧樵很少做，不过，脾脏好处理，如果损伤厉害，不好修补，就可以一切了它。
人没有脾脏没有关系。
刘牧樵观察了脾脏之后，有几处损伤，不好修补，干脆，切了！
“苏雅娟，切脾脏，你有胆量吗？”刘牧樵切脾脏自己也算是生手，何不把这个活让给苏雅娟呢？
切脾脏不是难度很大的手术，掌握了它的解剖结构就可以切下来。
苏雅娟的解剖知识还是不错的，她脑子里迅速出现了脾脏的解剖图，切除它，不难啊。
只需要把韧带、筋膜切断，把血管结扎，然后从脾蒂切除不就完事了吗？
“好啊，我来切。”
苏雅娟有些兴奋。
王医生重重的咽了一下口水。
他工作十一年了，才切了几十根阑尾。
刘牧樵把主刀位置让给苏雅娟，她一步一步做下去，刘牧樵也紧盯着她的手法。
用了十几分钟，苏雅娟把整个脾脏切下来了。
刘牧樵重新回到主刀位，对整个腹腔的脏器都检查了一边，他看到了阑尾，他咽了一下口水。
顺便，自己也尝尝鲜，切了一根阑尾如何？
刘牧樵第一次切阑尾，他第一次做了一次荷包缝合，很爽！不错，成功了，并且还很漂亮，不像是新手。
其实，刘牧樵早应该会做阑尾手术了，只是没有做过第一次而已，今后，再做阑尾手术，就是一件很简单的事了。
手术技能在这里，只需要搞清楚手术步骤，就不会出现问题。
“可以关腹了。”刘牧樵尽量让苏雅娟动手，关腹的活，就全部交给她了。
苏雅娟开始关腹。
王医生一边配合，一边问刘牧樵，说：“这台手术论文，我不知道该写什么？”因为，手术难度并不大。
刘牧樵说：“主要是写诊断，首先，你们不是有很多次的病例讨论吗？从诊断这个角度来分析病例，有助于帮助别人提高诊断水平。至于手术，你可以轻描淡写带一笔就行了。”
“噢，我懂了，这个病例，难点在诊断，手术并不难，对吧？”
“对的。”
苏雅娟认真在关腹。
