《全科医师》 第849章 让我尝尝鲜
苏雅娟又跟着做了第二台手术，这台手术是肝脏的修补术。
这个病人也是第二次手术。
他第一次手术是肝区切除术，但是渗出液很多，从引流管里引出来不少的胆汁和肝脏坏死液，这很麻烦，再不重新修补，病人会衰竭死亡的。
这台手术没有几个人敢接，不是对肝脏手术有绝对把握的人，真不敢上台。
刘牧樵看了一会核磁共振片，心里明白，手术难度虽然比较大，手术也复杂，耗时也会很多，但拿下来不会有任何问题。
他也没有要求别人做一助，就带着苏雅娟上了，另外要了本地医院的一个住院医生做三助。
也好，这样可以让苏雅娟快速成长。
肝脏是人体内最娇嫩的器官之一，非常容易受伤害，手术操作格外的难以把控。
肝脏的易碎性决定了手术的难度，血管结扎，必须是结扎在血管上，这和其他组织不同。
其他组织可以结扎在筋膜上，而肝脏，一旦被结扎，肝脏本身就碎了，里面的血管就没有结扎住。
这就将会导致肝脏手术后，容易出血，还容易漏胆汁。
而胆子本身就是消化液，他是消化脂肪的重要物资，所以，有胆子渗漏，就必须及时引流出来。
今天三台手术都是有相当难度的，这是最后一台，他多少有一些冒险，带着苏雅娟就上台了。
刘牧樵画了一根线，7字型切口，由苏雅娟开腹。
还不错。
刘牧樵很满意，苏雅娟的开腹和普通住院医师没有明显的差别，还算干净，出血也不多。
今天依然没有用超声刀，也没有用电刀，用的是普通的手术刀片。
其实，刘牧樵平常也喜欢用普通刀片，这样对手术的精细程度会把握得更好。
电刀和超声刀在大医院用得相当普遍，都有一个共同特点，就是出血量很少，一般的毛细血管和小血管根本就不要理睬，刀头一过，顺便就止住了血。
刘牧樵有时候也用，特别是肝脏手术时用得更多，但是，现在是特殊时期，哪有这么多的电刀，超声刀就更不用说了。
超声刀非常昂贵，最好的超声刀上百万一把，对病人来说，医疗费用本来就很高了，更加难以承受。
手术比较难做，因为苏雅娟是生手，另外一个住院医师差不多也算是生手，一拖二，刘牧樵不难就是怪事。
不过，刘牧樵也不后悔，他每次示范一下，接着就要苏雅娟学着做。
苏雅娟的接受能力很快，只需要教一两次，最多教三次她就学会了。
做二助的住院医生羡慕得要死，要是谁也这样教他，他愿意喊人家叫爷爷！世界上哪有这样的老师？
一台手术下来，相当于做了几十台手术。
苏雅娟精神很好，此时，早已经过了凌晨，都快天亮了，手术才完成了肝脏表面的清理术。
刘牧樵用洁白的纱布压了压肝脏，不错，没有渗血，也没有渗胆汁，插上一条引流管开始关腹。
二助很想缝几针，又不敢说，苏雅娟哪知道？
她一层层缝下去，眼见就要缝完了，住院医生才开口，“让我尝尝鲜好吗？”
苏雅娟正缝得起劲，发现自己缝皮肤的技术越来越好，一听也忙了一夜的二助想缝皮，先是一愣，随即说：“好的，还有三针。”
二助赶紧接过持针钳，开始缝皮。
不知是他平常机会少没缝过皮，还是技术只有这水平，最后三针，连苏雅娟都看不下去了。
“你看你，针距，一针宽，一针紧，松紧也不对，这一针勒得这么紧，而这一针又松了，表皮也没对齐。你要多练习啊。”
苏雅娟的批评是客观的，这个住院医生真的做得不好。
刘牧樵侧过头看了一眼，说：“重新来过！你做了多少次手术了？”
住院医说：“也不少了，阑尾都做了三十几台，我主刀，疝气也做了十几个，也是我主刀。其他手术都是做二助、三助。没老师像你一样教得这样认真。”
刘牧樵又看了一眼住院医生，“你还要多练习，手术次数也不少了，也该不是这水平啊。你回去后，买点猪肉，有皮的猪肉，在猪皮上练习。缝皮，是门面，缝得不好，病人看着也不舒服啊，长一针短一针的，一看就会说，你这个医生是生手啊！”
“是的，我回去多练习。请问，还有什么办法提高手术技能的？”住院医生说。
“很多办法，就看你专攻哪一门。小白鼠、蟾蜍、兔子，这些动物都可以练习。即便是香蕉皮，其他水果，你都可以拿来练习。”刘牧樵说。
住院医师又把缝线拆了，重新缝，最后，还是歪歪斜斜，长进不大。
下了手术台，已经是大天亮了。
今天还要换地方。
真的是打一枪放一个地方，今天要赴宿城。
宿城是个小地方，一个县城，并且是在山沟沟里，这里是地震波波及的地方，伤亡数也不少。
这里的病人大多都集中在宿城一医院和宿城中医院。
别看县级医院，差距可不是一点点。
有的县级医院，年营业额可以达到几个亿，而有的县级医院一年下来才几千万。
设备的差别也很大，有的县级医院除了36排ct，还有1.5t超导核磁共振，而有的县级医院，买一台二手ct，都觉得太奢侈了。
今天要去的地方，就是一个很差劲的县级医院，最先进的设备是一台二手的ct，并且还是很老式的安科牌战地ct机，唯一的优点就是不怕停电，它有四组电瓶，可以在停电的情况下继续工作六小时。
这种ct，新机才240万，二手的才40多万，还包括了安装，和ct机里的球管差不多一个价了。
今天又是三台手术。
第一台是胸椎骨折的，准备做开放性手术，何教授平常是做颈椎外科，现在要做胸椎，心里没底。
不过，有刘牧樵在，他也不怕什么啦，反正是做一助，正好可以多学一门技术。
在沪市医科大学附属一医院，颈椎就是颈椎，颈椎医生绝对没有机会做胸椎手术。
但是到了安泰医院之后就不同，整条脊椎手术都得做，不多学点知识还不行。
