《全科医师》 第422章 高难度的阅片
史密斯是主持人，他简单介绍了参会的主要人员。今天，刘牧樵他们设计的手术方案能不能通过，就由他们决定。
大佬级的人物有7个，汤姆不在这7个之列，他是超级大佬。
霍普金斯医院神经中心有3个这样的超级大佬，另外两个出来的比较少，他们很难一起出席这样的讨论会了。
另外两个，都是年届九旬了。
有一个这样的超级大佬参加，就已经非常重视了。
不过，今天这个场合，也需要一个这样超级大佬。
神经科，脑干穿刺还不算超级重量级的技术吗？
本来，另外两个超级大佬也准备参加，被医院高层阻止了。
这些宝贝级人物不轻易惊动。
最后，医院决定，由汤姆出来把关。
今天的程序是，刘牧樵宣读手术设计方案，其他专家提出质疑，最后7个大佬投票，决定方案能不能通过。
超级大佬汤姆不参加投票，他只起监督作用。
刘牧樵照本宣科，把文字部分读了一遍，图片打在屏幕上，用不着解释，上面都有文字说明。
“你进针的路线——理论路线，要擦过一个神经核，咳嗽中枢，稍有偏差，就会刺激咳嗽中枢，病人的反应就是激烈的咳嗽，都知道，这个时候，患者是不能有丝毫移动的。你不觉得风险非常大吗？你的应对办法是什么？”
7大巨头之一的豪斯首先提问。
他们对大脑的研究，几乎是到了毫米级，每一处，每一个神经核，他们都研究得很深。
只有这种研究才能够找出疾病的发病机理与找到治疗办法。譬如帕金森病，就是苍白球和丘脑底核这一个反射弧出问题，最后导致多巴胺分泌减少，而出现震颤。
成功研究苍白球和丘脑底核的功能，就揭破了一种疾病的原理，找到了治疗的方法。
霍普金斯医院的大佬们就继承了先辈的精神，在基础研究上研究得非常深入。
这个问题问到了关键。
刘牧樵的专家级神经内科知识还勉强应付的过来，认真地说：“没有应对的办法。不过，我不会触动咳嗽中枢。”
“你怎么保证不触动咳嗽中枢？”
“因为，我说了，我的穿刺技术非常精准，不会有偏差。”
“即便是0.5毫米的偏差也会出问题。”
“脑干穿刺，我不会出现0.5毫米的偏差。我知道，脑干穿刺误差在0.5毫米以上，有时候是致命的。”
“你一定能做到？”
“是的。”
“可是，我注意到，你是盲穿。”
“是的，我是在熟读ct和核磁共振片的基础上进行盲穿，比在ct引导下更有信心。”
另一个教授打断了他们的争论。
他说：“你既然说，你穿刺不会有丝毫的偏差，那么，其他问题，譬如交通动脉的损伤问题，我根本就不需要质疑了，因为你一句话就拒绝了我们所有的提问和质疑。”
刘牧樵轻轻点头，“对不起，我不是强词夺理，我的脑干穿刺技术，恰恰是寄托在我的这一技术基础上，否则，我是不敢开展脑干穿刺的。”
沉默。
7大教授你看我，我看你。
这样的评审会还能继续下去吗？
过了好一会，有一个高个子的教授说话了。
“你摈弃ct引导，是一种错误的思维。ct引导是在可视的情况下进行，有没有危险，能够及时的发现。而你的盲穿，没有办法规避危险，我不赞成你进行盲穿。”
刘牧樵翻了一个白眼，他解释的话，还是原来的那些话，他真不想再重复。
他没有回答。
这个教授也没追问，他已经知道答案了。
又陷入了沉默。
教授们都不知道该提什么问题了。
如果是刘牧樵的穿刺，能按照理论上的进针路线，确实没有问题可以提。
问题是，盲穿，即便是ct引导之下，不出现误差，这点怎么可能做到呢？
他们都看过刘牧樵的论文。
论文中，脑干穿刺的成功率很高，虽然有7个死亡病例，都是疾病本身的问题。
但是，谁都知道，论文可以造假。
数据可以修改。
又有人问刘牧樵的问题了。
“你是怎么练成这门无与伦比的穿刺术的？”
刘牧樵当然不能说真话，也没有人相信，他说：“可能是天分吧。我在阅读了ct片子是，脑子里会形成一个立体图形，透明的，这样，穿刺变得非常轻松。”
“你对ct片和核磁共振很有研究？”
刘牧樵点头，说：“是的。”
“什么程度？”
“至少是专家级以上。”
“哦？”很多个声音，感到惊异，或者不信。
影像学知识非常深奥，到了一定程度，很难提升。
专家。
你比专家还厉害？
那是什么概念？
“可以试一试吗？”有个教授问。
“试一试？你是说阅片吗？可以的。我阅片，喜欢看那些有点难度的片子。”刘牧樵说。
“好的。”这位教授打了一个电话，给影像科的一名知名教授。
过了10分钟，一个矮个子秃顶的白人进来了。
手里拿着两张片子。
“托马斯教授，请坐。”史密斯教授赶紧站起来迎接。
托马斯是霍普金斯又一个大佬，他的阅片能力非常厉害，是影像学方面的大佬。
他手里拿着两张难度非常高的ct片和核磁共振片，整个医院，也只有他能够正确阅这张片子。
“刘牧樵先生，请你看看这两张片子。”托马斯心里想，你要是能看出这张片子上的问题，我生吃了这两张片子。
要知道，托马斯在国际上是绝对权威，在影像学学术界，有10个大佬，他的名声在10个大佬中，名字是靠前的。
刘牧樵认真地看着片子，一看就是20分钟。
片子是打在屏幕上的，所有人都看得到。
很多人看了3分钟就不麻烦了。
只有几个大佬级人物才看了10分钟以上。
汤姆带着老花镜看了15分钟。
赵一霖也认认真真看了10分钟，真的看不出有什么问题。
这是一个典型的正常人的ct片和核磁共振片，要说异常，额叶有一小片灰色阴影是不是有问题？
太勉强了。
这样刻意地找问题，根本就找不到正式答案。
难道，这是一张正常片子？
呵呵。
这才是真正的难题。
