《全科医师》 第367章 你怎么做主刀了
手术开始了。
龙教授做了一助。
bing做二助。
胰腺外科主任默施做三助。
邦太主刀。
刘牧樵穿着隔离衣远远的站在n助的位子上，观看他们做手术，他连手都没有洗。
而默禾的医疗团队，除了胰腺外科主任进了手术室，其他人都在示教室里观看录像。
bing开的腹。
4刀。
干净利落。
这一步骤，仅仅有了一分多钟，优良团队的表现，世界上很少见。
邦太很自豪地问了一句，“bing的手术还可以吧？”
他是问刘牧樵。
“漂亮。”
刘牧樵很简短地回答了一句，不过，有些漫不经心，他根本就没觉得漂亮，他自己还三刀呢！
接下来，进入到了实质阶段，分离胰腺了。
邦太的手术不错，速度极快，手法纯熟。
前半部手术大同小异，主要工作就是分离。
分离这一步骤，很快就可以分出高下。
邦太主要用手指做钝性分离，这样不容易损害周边组织，特别是他的手指能够敏锐地感觉正常组织和癌变组织之间的区别。
刘牧樵看得很认真。
他在心里赞叹，邦太是不错，速度很快，行云流水一般，没有丝毫的拖泥带水。
龙教授，到目前为止，还跟得上。不愧是高手，配合得很不错。
邦太有几次点头，对龙教授的配合表示赞许。
bing做二助更是称职，有时候连主刀的事都干了。
作为三助的本院主任默施，则是拿着吸引器，不停地吸吮血液，清除术野，其他，连打结剪线的机会都轮不到他。
出血不多。
手术层次非常清晰。
邦太开始分离最关键的胰头背面了。
突然之间，大家都紧张起了。
因为，胰头背面，有新生血管，新生血管都是给癌细胞供血的，大多数时候是网状血管，但也可以是大血管。
大血管就是大出血的原因。
在没有完全剥离胰脏时，弄破大血管非常可怕，即使能止住，也需要付出很大的代价，大多数病人会出现失血性休克。
其次是很少见，但是更凶险的风险是，癌组织浸润到了腹主动脉，这个时候，腹主动脉会变得很脆，易破，稍不注意，有时候即使小心翼翼，也会造成崩溃式的灾难。
邦太见过三次。
三次都无一例外，病人当场死亡。
所有后来，遇到粘连了腹主动脉的时候，他会变得极为谨慎，宁愿放弃手术。
不过，他的成名，也与剥离有腹主动脉粘连的手术有关，在少量粘连时，他还是会尝试着去剥离。
不过，会很小心。
这个患者，从核磁共振片子上发现，腹主动脉是有浸润的，只是不很严重。
手术进行到三分之一的时候，邦太骂了一句，随即，术野了涨满了血液。
科主任默施赶紧吸引。
但是，出血量不小。
邦太的手在做徒手止血。
一分钟过去了，血还在继续出。
“输血！300毫升，再准备600毫升。”他在下口头医嘱。
护士迅速把血袋挂上。
“加压输血！”过了两分钟，邦太再次下达口头医嘱。
护士把气囊套上，快速地给血袋打气加压。
血，快速进入体内。
一分钟一分钟过去。
邦太额头上冒汗了。
这种情况并不少见，但是，这样久还没止住血的情况很少见。
邦太的徒手止血能力是很强的。
巡回护士帮邦太擦拭了额头上汗珠。
又埋头止血。
“再输600毫升，准备1200毫升！”第三次下达口头医嘱。
时间飞快地度过。
“刘牧樵准备！赶快去洗手！”一助龙教授下达了指令，这个时候就不能讲手术医生的等级了。
他一转头，刘牧樵已经洗好了手，带上了手套，跃跃欲试。
“邦太，你让刘牧樵试试吧！”
邦太犹豫了一秒，让开了主刀位。
他也是没有办法了，有人接手试一试也好，虽然不指望别人，但给自己一个喘气机会，冷静一两分钟也是好的。
刘牧樵把手伸到胰体后面，很快就感觉到了血液流动方向。
不到30秒钟，血止住了。
血止住了？！
没有人反应过来——除了龙教授。
开什么玩笑！
等邦太反应过来之后，他第一句话是：“怎么可能？”
刘牧樵理都没有理他，伸过手，“止血钳！”
器械师打过一把止血钳。
刘牧樵把弯钳伸到胰体的背面，两只手配合，夹住了，龙教授伸过丝线，绕过去，打结。
刘牧樵的两只手解放出来。
他腾出双手，并没有回到n助位子上，他接着往下手术。
很自然，好像是安排的。
邦太依然站在n助的位子上发愣。
刘牧樵的手法非常的迅速，比邦太还熟练。
龙教授配合得很好。
上次，他有些吃力，这一次他似乎和刘牧樵合作了千百回了，不到15分钟，胰腺被分离出来的。
接下来，两件事，一是清扫淋巴，二是瘤体切除。
这都是看水平的手术。
刘牧樵忘记了自己并非主刀，他的思维纯粹地沉浸在手术之中。
清扫很彻底，就和吸尘器一般，不一会，清扫过的地方，干干净净，只剩下一片红色的新组织。
奇怪，怎么血这么少？
刘牧樵只需要一块纱布，就把术野弄得干干净净。
科主任默施也失业了。
很快，二助bing也失业了。
他们两个成了专职拉钩人。
清扫完淋巴，刘牧樵拎起胰体，再四周检查了一边，没有疏漏，接着来，就是瘤体切除。
胰腺头部剐除了一个瘤体，连同胃窦、十二指肠、一部分空肠整体切了下来。
切割过程，需要很高的技巧。
可是，刘牧樵似乎没有太高难的动作，轻轻松松，把这四样器官切了下来。
留下了胃窦断端，胆管、胰管，空肠断端。
下一步就该选择vilishi术式，还是liu术式——当然，ban术式其实和liu术式是一种术式。
刘牧樵一点犹豫也没有。
他选择了liu，或者说是ban术式。
这个时候，邦太的头在转动——刚才，他一直愣着没动。
他看看刘牧樵，又看看bing，又看看自己。
他反复很多次以后，自言自语地问：“我是谁？”
突然，刘牧樵停住手。
他抬头看着邦太，又看了看龙教授，说：“是不是哪里不对劲啊？”
龙教授也反应过来了，说：“是呀，你怎么做了主刀了？”
“嗨，邦太先生，你怎么把主刀让给我了？”刘牧樵端着双手在胸前。
