《全科医师》 第327章 身后有一个人

    
        

    这个患者被诊断为肺癌脑转移。


    肺癌脑转移是肺癌晚期，存活的机会很低，对任何一个人来说，这都是一个绝望的打击。


    刘牧樵问了问病史，做了体格检查，然后就在床旁看ct片。


    看得很认真。


    足足有十五分钟之久。


    患者很焦急地看着刘牧樵。


    脑子里怀有一丝丝的希望。


    希望否定现有的诊断。


    这是很希望得到的结论：前面的诊断是错误的。


    病人怕误诊，但这个时候特别想听到医生说，前面的诊断是误诊。


    如果是误诊，他暗暗地下决心，一定不会找误诊医生的麻烦。


    刘牧樵认真地看着，就连神经内科主任和赵副院长也在琢磨，有必要吗？这都已经是事实了，不可改变的事实了，你难道还想得出一个不同的结论吗？


    这个患者，本来是没必要会诊的，肺部肿瘤，做了手术，腺癌，这是病理确诊了的，现在，也就是手术半年后，脑部发现两个阴影，不是肿瘤转移，难道还会是别的疾病？


    他们请他会诊，无非是想知道一下，内地有没有别的治疗办法。


    现在，刘牧樵似乎不是准备告诉大家有什么别的治疗方式，他好像是要更正这个诊断。


    这就没意思了。


    为否定而否定，有意思吗？


    大家都是科学工作者，有点科学精神和科学素养行不行？


    这个诊断如果还错了，我愿意把这几张ct片生吃了。


    刘牧樵转过身子，面向着医生们。


    “这个患者有点意思。你们遇到了，这是一生中难得见到的特殊病人，我总共也只有三个这样的病例，这是第四个，他不是肺癌转移，而是一种特殊细菌的感染。毒性不是很强的细菌，至于是表皮葡萄球菌，还是链球菌，不好判断。不过，治疗问题不大，半个月的消炎治疗，应该就能够痊愈。”


    刘牧樵说到这里，周围安静得出奇。


    这个病人做过科室大会诊，都知道病情。


    你突然来一个否定的诊断，不是不好接受的问题，而是，这种的可能性有吗？


    理由呢？


    “嗯，你们会觉得我否定前面诊断的依据不足。我告诉你们，我的根据，只有一个，那就是影像学。这病，很难判断，ct片，一般人没办法区别。即便是放射科的专家，也很可能看不出来。我可以肯定，这位患者，颅内仅仅是一个感染而已。至于发病机理，未知！”


    患者这才反应过来。


    “刘博士，你能肯定我不是癌症转移？”


    “当然呐。恭喜你，不是癌症脑转移，仅仅是细菌感染而已。半个月之后，你就可以痊愈出院。”


    赵副院长说：“刘博士，你对于这个诊断很肯定吗？”


    刘牧樵微微一笑，“没问题的，这个诊断我是很慎重的，并且，是可以验证的，用第四代头孢两周，炎症就应该清除了。”


    基于今天刘牧樵建立的信任值，到这个时候，怀疑的人变少了。


    即使怀疑，也变得很轻微。今晚，整个神经内科医生，享受了一场高水平的教学查房。


    看看手表，已经是凌晨一点。


    没有人有睡意。


    有的人还意犹未尽。心想，要是有这样厉害的人带半年，根本就不需要出去进修了。


    “刘博士，到你那里来进修，有什么要求吗？”有个年轻的主治医生问。


    “要求嘛，只有一条，勤奋。”


    刘牧樵只能这么说，他也问了一声自己，我勤奋吗？


    至少，现在的我是很勤奋的。


    话说回来，不这样说，还有另外的说法吗？


    “吃点夜宵？”


    赵副院长又问。


    下一站，转战骨科。


    已经是凌晨了，也该吃点东西了。


    刘牧樵恶作剧地笑了笑，说：“不急，做了骨科的再说吧。”


    他又悄悄地吃了一颗回气丸，精神饱满得很。


    赵副院长可不行了，眼睛都有些睁不开了。


    但是，他又不得不跟着他。


    他身后还有一个人，坚持要看看刘牧樵到底有多少本事。


    赵副院长头都不敢回看他一眼。


    又到了骨科。


    换药，昨天——已经是前天了，刘牧樵的名声已经很大，本来，他可以不去陪同。


    可是，身后那人不同意。


    来到骨科，骨科主任和7名医生都睡眼惺忪，迎接刘牧樵。


    这里有几个老大难的病人。


    住院最久的病人，是一个骨髓炎病人，700多天了，另外还有两个也是400天以上的住院经历了，不但占用床位，而且还时不时给医院和科室添点麻烦。


    他们都认为是医疗事故。


    当然，解决问题不是做一次医疗鉴定就能解决的，关键是病人的伤口要痊愈。


    这个骨髓炎的有点麻烦，即使是刘牧樵亲自换药，也需要半个月以上，他不可能在这里呆这么久。


    刘牧樵预计离开的时间是今天。


    他没有和任何人说。


    他开始换药。


    “你是主治医生吧？你认真看着我帮他换，今后，你每天帮他换一次，第十五次时，你就把口子封闭了，也就大功告成。”


    刘牧樵向一个胖子医生说。


    “注意，给这个病人换药，关键是清除坏死组织，你必须任性一点，胆子大一点，心狠一点。你看，这里是骨髓，对吧？剐掉！剐这么深。看到里面的脂肪了，才可以收手。”


    刘牧樵一会儿就剐掉了半两的新生组织。


    “你别舍不得，这些组织长得快，也坏死得快，我们需要的是那些稳扎稳打长起来的组织。你要是下不了狠心，伤口永远也长不好。”


    刘牧樵做着示范。


    周围围观的无不咂舌。


    这样也可以？


    但是，他们知道刘牧樵是对的。


    这个病人用时比较久，用了半个多小时才结束。


    接下来，又给另外另个病人换了药。


    一个个弯腰看着，等换完了，都直不起腰了。


    刘牧樵没事人一般，“你们要是有兴趣，可以派一个人到我那里来进修，我们安泰医院有专门的伤口门诊和住院，什么样的伤口都能见到。”


    “我报名，刘博士，我跟你学一年。”刚才那个胖子举起手。


    “你？也好，跟我学一年，你这身肥肉，应该差不多没了，你舍得？”刘牧樵说。