《全科医师》 第287章 睡得好吗

    
        

    一天过去了，赵一霖用审视的目光看着刘牧樵。


    “别这样看着我，我说了两天时间，才一天多。”刘牧樵做完一个脑干穿刺的，很认真地对赵一霖说。


    “昨晚，还睡得香吗？”


    “很香啊。”


    “没人来砸门了？”


    “有啊，上半夜砸了一次。”


    “然后，你就又打了一个电话，就安静了？”


    “是的。”


    “你确定，今晚不会再有砸门的？”


    “应该不会有了吧。”


    “嚯！想不到，你还有一手啊。”


    正说着，刘牧樵的手机响了。


    电话里传来司马林毅的声音，他说：“牧樵同学啊，好久不见了，最近还好吗？”


    刘牧樵微微一笑。


    “司马教授，上班了吗？”


    “怎么说呢？半做半歇吧。”


    “哪天来看看你？”


    “还要等什么日子，今天吧，我请你。”


    “今天？”


    “对，今天，现在你有空吗？我请你吃饭，并且，想请你看一个病人，出诊费照你的规矩。”


    “哈，司马教授，不瞒你说，你知道我的出诊费涨价了吗？”


    “多少？”


    “三万。”


    只听得那边“嘶”了一声，一口凉气吸得悠长。


    作为省级专家的司马林毅，过去没少出诊过，3千、5千。即便是附属医院的郝教授，也就是5千这个价。而京城过来的大教授，行情也是1万，多的1.2万。外科手术多一点，1.5万。


    而你刘牧樵，出诊费3万，这可是一流专家的手术费了。


    才过了多久？


    离上次京城的学术会议才短短几个月时间，你刘牧樵竟然成了国家一流专家了？


    不淡定。


    过了好一会，回过神来。


    “友情价呢？”


    “友情价，打对折。”


    “一万五？人家还是出不起。”


    “那你说个价吧。”


    “还是你说，我这人，脸薄，不好意思开口。”


    刘牧樵哈哈一笑，说：“也行，我友情出诊，一分不收。”


    “条件呢？”


    “就是我昨天开的。”


    “万一人家不答应？”


    “那好说，我转身就走。”


    电话挂了。


    赵一霖疑惑地说，“你这是搞什么鬼？还把司马林毅给搭上了？”


    刘牧樵哈哈一笑，说：“司马林毅也不是什么好鸟，搭上他，也没有什么大不了的。”


    “刘牧樵，我提醒你哟，医生打架也必须脱了白大褂才打，你要记得你的身份哟。”


    刘牧樵哈哈一笑，“你竟然给我讲道德？你放心，我，治病归治病，复仇归复仇。”


    赵一霖看着刘牧樵的背影，叹了一口气，摇了摇头，心里念了一句，“长江后浪推前浪，前浪死在沙滩上啊，太形象了。”


    然后拿出电话，拨通了一个号码，说：“那事，你别管了，今后，你也改一改，江湖上，你别再插手，刘牧樵希望你做真正的企业家，你，今后怎么办，不需要我多教你吧？”


    那边说，“我懂了，放心吧，我会以司马月为榜样，做一个出色的企业家。”


    刘牧樵出了医院大门，又回来了，他不急于去省立医院，他去了普外科，带着两个徒弟检查30个伤口不愈合的病人。


    今天才周三，离周末做清创缝合还早。


    刘牧樵故意拖延一下时间，他决定玩几个伤口。


    三十个病号，并不一定都住满一周等周六才做手术，看看，有没有熟了的桃子，先摘几个尝尝。


    蒋薇薇一听刘牧樵要提前做清创缝合，赶紧停了手中的活，跟着上来了。


    她想学。


    她想跟刘牧樵学。


    这是一门好手艺啊。


    最近，安泰医院出名了，远近的伤口不愈合的病人纷纷到医院来就诊，但是，规定很严格，一周只能够接受30个病人。


    供求关系出现矛盾，普外科医生一个个就成了香饽饽，求情的人海了去。


    过去，外科医生并不很重视这一门技巧，觉得换药，处理伤口是一件太过平常的技术，几乎没人深入去钻研这门技术。


    现在一看，不对，过去的观念错了，原来，一门小小的技术，原来可以出大成就的。所以，纷纷要跟刘牧樵学。


    今天蒋薇薇这一组没有安排手术，正好跟着刘牧樵学学换药和清创缝合。


    刘牧樵挑了几个患者，一个是背部有感染的，深部脓肿，上个星期进院的。


    打开伤口，第一件事就是闻一闻。


    闻，是有技巧的，你得知道闻什么，什么味道表示什么感染，什么的味道说明可以缝合了。


    这一关就难住了很多人。


    要记住常见细菌感染的味道确实不易，铜绿杆菌和金葡菌味道不同好区别，但白色念珠菌和表皮葡萄菌就很难鉴别。必须要经过长期的经验积累。


    第二就是看颜色。


    这一关也不容易。


    绿脓杆菌是铜绿色，金葡菌是金黄色，链球菌是白色，而混合感染就难辨别了。


    第三是分辨坏死组织和正常组织，这一关也很容易出错，这也是换药和清创缝合的难点。


    刘牧樵掌握这门技术，不仅仅是实际操作，而且还有理论，他在讲解的时候，很耐得烦。


    说白了，刘牧樵喜欢操作，修剪坏死组织，清除污物，然后把伤口缝起来，这个过程很爽。


    而给大家讲解，周围的人洗耳恭听，这感觉也不赖。


    平常，刘牧樵的话并不多，他喜欢做一个安静的人，但是，一到讲解清创缝合知识，他滔滔不绝，半个小时，一个小时，即便是几个小时，他也兴致很高，讲得很爽。


    有时候还爽得停不下来。


    “这个病人的伤口很特殊，很深，很窄，形成的机理已经很难追溯，不过，没关系，我们认真分析他的伤口，溃烂的层次，处理的时候要一人一策，一人一个方案。”


    接着，他开始清创，故意放慢了一下动作，让每个人都看得清楚。


    先是肌层，清理后就是皮下脂肪层，在就是筋膜层和表皮。


    清除坏死组织和污物之后，用酒精搽，搽很多遍，比一般的医生多搽几倍。


    “你们很多人喜欢用络合碘和双氧水，我不喜欢，我觉得75%的酒精更好，它能把油性的污物清除干净，而细菌、真菌最容易附着这油性污物上。”


    然后，开始缝合。


    “不要留死腔，这是非常重要的一点，很多不成功的清创缝合就是留有死腔。你们看，我缝肌肉了——脂肪，也可以缝一两针——筋膜，要连起来，减少皮肤的张力——最后，皮肤。皮肤，要注意对齐。”


    “不放引流条也可以？”蒋薇薇还是提出了异议。


    “可以，你要是没有信心，也可以放，不过，那样的话，伤口愈合的时间会长一些。我建议，这样的伤口，你们毅然而然，彻底地缝合，不要犹豫。这样，你的水平才叫上了一个台阶。”