《全科医师》 第221章 问题是他都说对了
刘牧樵根本没有想到，他刚才那几句话，在这个示教室里，引爆了一颗深水炸弹。
表面上没有惊涛骇浪，但他们心灵深处，却是山呼海啸。
穿刺时一定要能感受到动静脉，能感觉到神经元，能感觉到神经纤维，否则就是穿刺还没入门！
这个震撼可不是一般的大。
在座的，绝大多数人真的做不到，他们仅仅感受到，脑穿刺和穿刺豆腐差不多，能够分辨的是，豆腐块质地更均匀一些，大脑硬度有不同。
从互相之间的眼神就可以分析到，不仅仅是我，你也一样，也没有入门。
“老杨，你感觉如何？”
“惭愧，这位小哥这么一说，我今后再也不摸穿刺针了。老张，你呢？”
“我？我想哭。”
“嗨，不会是虚张声势吧？”
“虚张声势？你都看见了，人家做穿刺的时候，他确实是在感受，有值得怀疑吗？”
“我也想哭。”
“不瞒你们，我都已经泪流满面了，我的小心脏受不了了。”
……
“还有谁有问题？”三分钟后，主持人努力使自己振作起来，他自己受到的打击就不小。
“不问了，再问，我就会要辞职了。”
“对，回去找块地，种菜、钓鱼算了，还治什么病？教什么书？误人子弟！”
一个比较年轻的教授举起手来，说：“主持人，我还有问题要问。”
“哦，唐教授，请。”
“刘博士，你刚才所说的，我都赞同，也很有感触。你说，穿刺时能够感受动静脉和神经元、神经纤维，没错，我能够感受到。但是，定位，怎么才能做到你所说的精准定位？”
“你得研究影像学，至少，你能够在普通的ct片子上，找到每一根血管，每一个神经核，还有，你得在脑子里构成一个清晰的三维结构图，最后，你看到人家的脑袋，不再是头皮和颅骨，而是一个透视的，能够把每一个细节都看清，这个时候，你穿刺，就能够百发百中。”
这话一出，众人脑子里“轰”的一声，这一声震撼，惊得所有人说不出话。
说实在的，都是大专家，对核磁，ct片都有一定的研究，有的人还根本不看影像科的诊断，要以自己的为准。
现在一听刘牧樵所说，按他的说法，自己哪里会看片子？
这小哥比较奇特，你会穿刺，难道阅片也有独到之处？
刘牧樵阅片大师级的！
大师级什么概念？全国也是个位数！
试试，试试他的能力。
曾经有传说，东欧有个天才，对影像学有天才般的辨别能力，难道他也有？
“刘博士，你对ct和核磁共振很有造诣对吧？我这里积累了几张疑难片子，可不可以帮我们诊断一下？”
主持人说。
刘牧樵也有阅读疑难片子的冲动，他咧嘴一笑，说：“造诣谈不上。不过，有疑难片子看，我很喜欢，请拿过来。”
这口气，虽然平平淡淡，但专家们一听，狂啊，真的是狂到了极致。
很快，9张核磁共振和ct片子拿过来了，是4个病人的。
刘牧樵还是坚持在阅片灯下阅读。
这4个病人，都是现在在院的疑难病例。一个是神内科患者，癫痫发作半年时间；第二个是神经儿科的病例，长期低烧；第三例是精神科患者；第四例是神外病人，头痛入院，疑似转移瘤。
他们没有介绍病情，连年龄性别都没有说，只给刘牧樵看片子。
刘牧樵看得很快。
和做穿刺不同。
做穿刺前，他看得十分的细致，每次看片子都在10分钟以上，并且是反复看。
但这9张片子，刘牧樵仅仅用了15分钟。
“第一例病人，应该是一个癫痫病人吧？”刘牧樵问。
众人一惊。
在ct片子上看得出癫痫吗？
“他颞叶有一处有个结节，很小，估计是一个疤痕组织。可以问一下患者，三年之内，他头部是否受过伤。不是很重的伤，但也不算很轻，也许当时还有些脑震荡。”
这就神奇了！
这个病人会过两次诊，病历报告中确实提到了这个问题。
“其实，这个患者的治疗并不复杂，我从影像学角度上分析，可以捣毁这个疤痕，癫痫症状就可以解除。不过，我声明一点，我对癫痫这个病不够熟悉，所以，我不多发表意见。”
话音一落，嗡嗡声又响起了。
突然有个声音很突兀的盖过嗡嗡声。
“我真服了你了啊！他确实就和你说的一样。他是癫痫患者，也确实受过伤。”一个比陈雄伟更矮的教授站起来大声说，“你说的这个方法，我回去马上实施！”
刘牧樵脑子里“叮”的一声。
“奖励中级宝盒一个。”
一个银光闪闪的宝盒出现在面前。
忍住！
别开！
等会别人又会说你怪怪的动作。
不！
这个时候开是最好的！都是医学专家，开出医学宝盒的机会很大。
想想过去的《烹饪大全》。
《钓鱼大全》。
《茶道大全》。
心里就窝火。可惜了中级宝盒。与医学毫无关系。
对，在这里开宝盒比较好。
管他三七二一，点开！
眼前光亮一闪。
一本厚厚的大书，八开，半尺厚，《癫痫诊疗指南——专家级》摆在他的眼前。
它在自动翻页。
一分钟后，刘牧樵浑身一个哆嗦。
邹医生笑了。
他笑得很诡异，嘴里轻轻说，这厮又要作怪了，有好戏看了。
果然，刘牧樵眼中放光。
“你这个患者，我可以帮你治疗。你用ct定位捣毁，有可能失败，因为，我注意到，疤痕组织非常小，我们必须做到精准定位，否则有可能出现更大疤痕。”
矮脚教授说：“你大概需要捣毁多大的脑组织？”
“直径1毫米。”
“啊？”
又是一片惊呼声。
“这叫捣毁？你的针尖也超过了1毫米。按你这样说，就是对准放电的那一点刺下去，手术就结束了？”
刘牧樵咧嘴笑着说：“嗯，手术很简单，大概就是你说的这么一个意思。”
是不是有些玄乎？
主持人要掌控全局，进程不能被某个人掌控了，这是做主持人必须的能力。
所以他说：“这里有影像学专家，你说说，你是否同意这位刘博士的意见。”
影像学教授大声说：“我不能同意他的观点，理由很简单，我认真看过片子，没有发现他所说的疤痕。”
矮脚教授说：“但是，他反推过来，把症状，以及疾病的引起原因都推出来了，你不能不认同吧？”
“确实，这点很奇怪，但是，我确实是没有看到这个结节。刘博士，我不否定你的诊断，但是，我确实没看见。”
刘牧樵咧嘴一笑，“你很诚实。我知道你也看不出来，看出这个结节，至少你得积累30万张疑难影像学片子的知识量。”
嚯！
这位影像学教授真想哭。
你一个小哥在我面前逞英雄，你可知道，我可是二级教授，长江学者，离院士仅半步之遥。
可是，问题是，他都说对了呀，这怎么解释？
