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《医师1879》 第三十二章 输血

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    “所以如果情况不严重的话,就住院观察即可。”

    在凯利的办公室里讨论了半天之后,约翰最后还是给出了最为保守的治疗方案:“如果说情况变得严重,失血量已经影响到生命安全的时候,给布莱克小姐输血”

    “输血你确定”

    听到这句话之后,凯利的表情立刻变得严肃了起来。

    如果说在来到亨氏综合医院之前,凯利甚至对输血技术还不太了解的话,那么经过这半年的学习和研究,凯利对输血的认识已经超过这个时代大多数医师了。他很清楚,虽然输血技术未来很可能会拯救无数的生命,但是如果操作不慎的话,很可能也会让无数人死在这上面

    “这是目前最好的方案了。”

    点了点头,约翰再次确认了一遍。

    在各项检查手段,尤其是治疗药物严重缺乏的时代,这已经是约翰本人认为的最佳治疗方案了。当然,作为一个曾经的外科医师,他对血小板缺乏性紫癜的了解并不是深入也是重要的原因,因此总的来说,这就是无奈之下的一个选择。

    凯利当然也明白这一点,沉默了半晌之后点了点头叹道:“暂时也只能这样了,我会和布莱克一家说清楚的这个病例,你还继续跟下去吗”

    “呵呵,后面就算了。”

    想了一下之后,约翰笑着摇了摇头道:“这是你们妇产科的病人,输血技术你也应该很熟悉了,我就没必要继续跟着了。不过霍华德,一定要和布莱克夫妇说清楚,并且提前联系好供血的人。省的到时候手忙脚乱的“”好。“

    凯利也明白其中的厉害,立刻就点了点头。

    不过犹豫了一下之后,凯利眉头一皱问道:“这供血者血型的检测相对来说容易。但是我们怎么找到他们而且,我们用什么理由来要求他们提供血液”

    “钱啊”

    翻个了一个白眼。约翰没好气的说道:“在报纸上登广告,招聘常年的供血者,组织我们医院自己的供血者队伍啊”

    这年头,输血是怎么回事儿恐怕都没几个人能搞清楚,大部分医师甚至都没有接触过这个概念,就更别说其他的普通人了。后世的义务献血什么的,更是提都别想提,不用绿油油的钞票去吸引人供血还能怎么办如果是在那些把血看成人体精华的国家。花钱恐怕都很难解决问题。

    “啊”

    听到约翰这番话之后,凯利一下子愣住了。

    没有注意到凯利的表情变化,约翰兴致勃勃的接着说道:“当然了,不是什么人的血液都可以用的,在给他们抽血之前,我们必须要对每个人进行全面的检查身体要健康,最好是比较强壮,不能有任何疾病,尤其是传染病”

    “这为什么”

    张了张口,凯利忍不住开口问道。

    “当然是怕传染呃。就是怕疾病通过血液传给病人。”

    刚解释了一句,约翰马上就又意识到了什么似的,没有继续展开了说下去。细菌学才刚刚建立不过三四十年。体液传播的理念似乎还没有广泛接受,说多了也是无益。好在传染的概念早就已经建立,凯利理解起来倒也不算太难。

    不过

    见凯利还是有些犹豫,约翰无奈的解释道:“霍华德,你也听了我在柏林的那次演讲吧”

    “唔是的。”

    微微的眯起双眼,凯利点了点头道:“是关于血库的那一部分吧我记得你曾经说过,一年之内就可以解决血液凝固的问题,并且打算在咱们医院建立世界上第一个血库,对吧”

    “没错”

    用力的点了点头。约翰笑道:“事实上,最近我已经找到解决血液凝固的办法了。只不过还需要一些时间来完善不过一个月之内,我肯定能够解决这个问题。所以说血库的建立也即将提上日程了”

    走出凯利的办公室之后,约翰脸上的笑容如同阳光下的初雪一样迅速的消失掉了。

    作为一名经过一百多年后严格培养、训练过的外科医师,约翰在这个时代有着无人可及的能力,他可以制造出超越时代的药物,也可以让数十年才能完善的阑尾切除术一步到位,同时还能提出血型、血小板减少性疾病等超前的概念,但是与此同时,他同样也失去了很多东西。

    最重要的,无疑就是这个时代医师们所独有的胆魄

    19世纪末的医学,尤其是外科学之所以能够突飞猛进,成为现代医学开端的第一波浪潮,和医师们的奋斗是分不开的。比如说科赫和北里柴三郎等人,一听到哪里有瘟疫爆发就会像闻到了腥味的鲨鱼一样扑上去,浑然不顾自己被感染的可能。事实上,这个时代也是医师们丧命最多的时代,许多历史上著名的医师和更多无名的医师,就丧生于研究传染病的途中。再比如说外科学的进步,同样和医师们敢于大胆的下刀有关系,他们在对局部解剖、疾病病理等知识还没有足够了解的情况下,就敢于下刀去做实验,任由无数的病人死在手术台上

    当然,这也和时代有关,现在穷人们的命并不值钱。

    任何一个国家都是如此,当人们的知识水平还不能普遍达到一定的水平,社会和经济还没有达到一定程度的时候,都是这样的一个情况。现在的欧美还不是后世的那些发达国家,虽然他们在这个时代同样是领先于全世界,但是就本国内的情况而言,和一百年后的第三世界国家没有任何区别,很多方面甚至更加的黑暗。

    医师们对人命不够重视,也就是理所当然的了。

    所以英国人才会拿福利院的孩子们来做医疗实验,人们还会觉得理所当然,几十年后美国人会拿黑人做梅毒医学实验,也很少会有人觉得让那些身体健康的“黑鬼”们感染梅毒有什么不妥

    扯远了。

    今天的事情,让约翰又一次意识到了自己的局限性。

    一百年后的医学训练让他拥有了领先的知识,但是业限制了他在这个时代的发挥,因为在他已经形成了固定模式的大脑中,诊断一种疾病需要充分的证据,进行治疗时需要足够的把握所以直到现在,约翰可以提出血型理论,提出维生素理论,但是他在外科上面只完善了外科消毒和操作等基础,开拓出了阑尾切除术和局麻等技术,帮助比尔罗特完善了胃大部切除术,但是具体到手术台上,其他太多太多的相关手术都没有展示出来

    这位布莱克小姐的病,其实就是可以尝试用输血来治疗的。

    未来的威廉哈灵顿曾经用56次输血治好了一位同样症状的病人,而拥有了未来医学知识的约翰,却不敢直接建议霍华德凯利这样做,哪怕在这个时代只有这么一种可能有效的方法。

    想来想去,约翰忍不住苦笑了起来:“没想到,原本以为是我最有力的武器,却同时也是一个限制了自己发挥的囚笼,希望凯利先生能够比我大胆一些吧”未完待续。

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